关于麻醉 、恶性高热，听听专家的讲解……

　　2019年初始，一位19岁女孩因做隆鼻手术意外死亡的事件被广泛关注，涉事整形医院称该女孩死于手术中的麻醉并发症——恶性高热。但是官方还没有公布调查结果不能最后认定。

恶性高热?

麻醉致死?

　　此事一经报道，立刻引起网友们的热烈讨论

　　@Lapalace：恶性高热，只要全麻一定躲不过。

　　@dowhat：是不是某些麻醉药不会导致恶性高热?为什么我们不用这些安全的麻醉药?

　　@这只羊要上岸：全麻真的太恐怖了!

　　@醉卧天际70626：麻醉师是什么人都可以当的吗?一不小心死人很正常，毕竟无照上岗对一些私人机构来说不罕见。

　　@游客丽：很多人还在说"因为国内缺麻醉医生，就要降低麻醉医生的准入门槛"。他们知不知道麻醉一旦发生意外很危险嘛!

　　@西斯森林-：所以想做隆鼻还安全吗……

　　@宝妹Girin：麻醉过敏做皮试可以测出来吗……

　　关于「麻醉」，关于「恶性高热」，不要人云亦云，轻信传言，还是听听我们北医三院的麻醉专家——王宽医生的专业讲解!

　　王医生从事麻醉工作已经50年之久，专注美容手术的麻醉也有10余年，资历深、技术高、经验丰富。

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　　01什么是「恶性高热」?

　　恶性高热(Malignant Hyperthermia，MH)是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起手术期死亡的遗传性疾病。

　　它是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速升高。

　　在没有特异性治疗药物的情况下，一般的临床降温措施难以控制体温的增高，从而导致骨骼肌溶解，造成多器官功能衰竭，最终可导致患者死亡。

　　02「恶性高热」可以避免吗?

　　◆ 我会发生恶性高热吗?

　　恶性高热属于非常小概率事件，发病率约为1/50,000。

　　◆ 能避免、能术前检查吗?

　　恶性高热的发生和基因有关。如果患者部分基因突变，一旦接触诱发性麻药就会发生。避免这种情况，可以在术前做恶性高热相关的基因检测排查。

　　但现状是：

　　1、这种特异性的基因检测费用相对较高，未列入医保，非术前常规检查;

　　2、具备该基因检测能力的机构和实验室非常少;

　　3、恶性高热发生率很低，所以很少有人在术前做基因检测。

　　医生提醒：

　　如果家人有发生过恶性高热，基因缺失的概率较大，建议全麻前最好进行基因检查。

　　也正由于是基因的原因，假如你曾经做过全麻没发生恶性高热，说明无相关基因突变，以后做全麻也不用担心会发生了。

　　03 一旦发生「恶性高热」怎么办?

　　恶性高热确实是个棘手的问题，国外死亡率为5%-10%;国内的死亡率为70%-80%，救治时需要：

　　1、专业的急救技术;

　　2、完善的医疗保障体系;

　　3、针对性的特效药。

　　北医三院是为数不多的具备全面抢救能力的机构。

　　1、 有着技术过硬、经验丰富的麻醉科医师，可以尽早作出诊断，做好完整的急救处理。

　　2、 具有针对性治疗恶性高热的完备手段。

　　3、 综合性医院在整形外科做手术若出现突发状况，能立刻呼叫其他科室专家协助，还能非常及时送到ICU进行生命支持。比专科医院有更全面的学科实力，可以更好的处置突发的复杂情况。

　　在此特别提醒求美者：变美很重要，生命更无价。

　　进行各类手术一定要在正规的医疗机构就诊，一些小型医院/机构，不仅没有ICU，可能连血气电解质都无法检查。综合实力强大的医院才尽可能给你保护，避免悲剧的发生。

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　　这次事件让太多人对「麻醉」这件事产生了担忧。

　　会有生命安全问题吗?

　　对健康有影响吗?

　　对大脑有损伤吗?

　　美容手术能局麻就不要全麻?

　　首先要说全麻本身是安全的。虽然有并发症，但专业的医生和完善的医疗体系能很好的保障生命安全。

　　手术时，麻醉医生像守护神一样实时检测着受术者的生命体征，如有异常，麻醉医生会采取相应措施以保证受术者安全渡过手术期。

　　麻醉的目的是为了让患者在手术中无痛、舒适、安全的度过。尤其像隆鼻等美容整形手术，一位健康的求美者做手术会更加在意舒适性，所以麻醉师在保证安全的同时，也更加注重求美者的舒适体验。